Codage et stadification

Les auteurs du TNM ont modifié de manière inattendue le taux de différenciation des tumeurs de la prostate basé sur le score de Gleason dans leur 7ème édition (2ème édition). La 8e édition du TNM de l'UICC, en vigueur depuis l'incidence 2017, propose désormais cinq grades différents pour le classement pathologique, qui prennent en compte le schéma de Gleason en plus du score de Gleason global. Ces nouveaux degrés de différenciation ne sont pas compatibles avec l'échelle en quatre parties du formulaire de consultation oncologique multidisciplinaire (COM) ('1=bon', '2=modéré', '3=peu', '4=indifférent/anaplasie'). Par conséquent, nous suggérons que pour les tumeurs de la prostate, il est préférable de noter le score de Gleason, qui reste identique dans les différentes éditions du TNM. Dans WBCR, cela peut être noté dans le champ 'Autre classification', 'Type' : Autres', puis en toutes lettres à l'adresse suivante : 'Stade' : Score de Gleason=chiffre+chiffre' (par ex. Gleason 7=3+4). Ici, il faut noter que les chiffres sont notés chronologiquement (ex. Gleason 7=3+4 n'est pas la même chose que Gleason 7=4+3). Les sources qui soumettent par lots (extraction de leur propre base de données) peuvent également l'indiquer (en totalité) dans les colonnes 'Autre classification' et 'Stade'.

Les changements entre la 7e édition (2e édition) et la 8e édition sont indiqués ci-dessous :

Classification histopathologique G selon la 7e édition (2e édition) du TNM :

G1 Bien différencié (légère anaplasie) (Gleason 2-6)
G2 Modérément différencié (anaplasie modérée) (Gleason 7)
G3-4 Peu différencié/indifférencié (anaplasie marquée) (Gleason 8-10)

Nouvelle classification histopathologique G selon la 8ème édition du TNM :

G1 Gleason ≤ 6 (≤ 3+3)
G2 Gleason 7 (3+4)
G3 Gleason 7 (4+3)
G4 Gleason 8 (4+4)
G5 Gleason 9-10 (4+5, 5+4, 5+5)