Hématologie

Les lymphomes sont des néoplasies du tissu lymphatique. Habituellement, nous codons les ganglions lymphatiques (C77.X) comme localisation primaire de la tumeur (lymphomes localisés au niveau des ganglions). Cependant, les cellules des ganglions lymphatiques circulent naturellement dans le sang et la lymphe et se déplacent ainsi vers d'autres ganglions lymphatiques. Dans le cas des lymphomes, la propagation se fait de manière analogue, de sorte qu'ils se retrouvent à différents endroits du corps. Par conséquent, les lymphomes peuvent être localisés à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du tissu ganglionnaire, mais ils peuvent également prendre leur origine principalement dans un organe. Dans ce cas, cet organe doit être codé comme localisation primaire de la tumeur (lymphomes localisés extranodaux). Parmi les exemples de lymphomes localisés extranodaux, on peut citer les lymphomes diagnostiqués pour la première fois dans l'estomac, les amygdales, la peau, etc.

Les lymphomes ne se développent pas dans la moelle osseuse (C42.1). La découverte d'un lymphome dans la moelle osseuse indique un stade avancé de la maladie. La mention du stade correspondante d'Ann Arbor permet de s'en rendre compte. Le code pour la moelle osseuse (C42.1) ne doit être utilisé pour un lymphome que si le lymphome est également localisé uniquement dans la moelle osseuse (formes purement leucémiques).

Conseil : lorsqu'une infestation de la moelle osseuse est constatée chez un patient atteint d'un lymphome, il est conseillé de vérifier s'il s'agit d'un lymphome qui a été effectivement détecté à un stade avancé. En effet, il peut s'agir d'un lymphome connu depuis un certain temps, dont la date d'incidence peut être antérieure de plusieurs mois ou années à l'échantillon de moelle osseuse positif et qui a évolué vers une invasion de la moelle osseuse.

Si l'origine de la maladie (organe ou ganglions lymphatiques) n'est pas claire, le code C77.9 s'applique.